拜瑞妥：直接靶向Xa因子，具有更优疗效

拜瑞妥是第一个进入临床使用阶段的口服直接Xa因子抑制剂，开创了Xa因子抑制剂的新篇章，以满足临床日益迫切的对改善的抗栓治疗的需求。在中国，该药已获批用于择期髋关节或膝关节手术成人患者VTE的预防。^{1, 25, 26}

凝血级联反应通过连续的生化反应最终导致血凝块的形成，而拜瑞妥精确靶向凝血级联反应的关键点。^{1, 8, 26}

活化的X因子(Xa因子)是凝血放大反应的起始点，1分子Xa因子可催化大约1000分子凝血酶的生成。^{25, 26, 27}

口服且无需进行常规的凝血功能监测是拜瑞妥的优点之一。其他治疗药物如普通肝素（UFHs）、低分子肝素（LMWHs）以及磺达肝癸钠等都只能通过注射给药。另一方面，口服维生素K拮抗剂（VKAs）的治疗窗狭窄、与食物和其他药物有明显的相互作用，导致其必须进行严密的监测。^{7, 8, 27, 30}

1 - 拜瑞妥产品说明书
25 - Mann KG, Brummel K, Butenas S. What is all that thrombin for? J Thromb Haemost. 2003;1(7):1504-1514.
26 - Turpie AG. Oral, direct factor Xa inhibitors in development for the prevention and treatment of thromboembolic diseases. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007;27(6):1238-1247.
8 - Kubitza D, Haas S. Novel factor Xa inhibitors for prevention and treatment of thromboembolic diseases. Expert Opin Investig Drugs. 2006;15(8):843-855.
27 - Haas S. New oral Xa and IIa inhibitors: updates on clinical trial results. J Thromb Thrombolysis. 2008;25(1):52-60.
7 - Cohen AT, Tapson VF, Bergmann JF, et al; ENDORSE Investigators. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet. 2008;371(9610):387-394.
30 - Ansell J, Hirsh J, Hylek E, Jacobson A, Crowther M, Palareti G. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 suppl):160S-198S.

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