VTE – 严重的威胁

手术患者的VTE风险评估

一项在欧盟六国进行的静脉血栓栓塞症（VTE）负担的研究显示：每年症状性VTE的发生数量超过100万例。西半球每年死于VTE的病例超过死于AIDS、乳腺癌、前列腺癌以及道路交通事故的人数的总和。^{46, 47}

已经有很多因素被确认为会增加VTE发生的风险。骨科大手术VTE发生风险的增加可能与下列因素有关：^{6, 43}
•静脉淤滞，由术后肢体制动引起
•手术过程中血管壁受损
•促凝血物质活性增高，如凝血酶生成增加等

尽管很多VTE的发生与近期发生创伤或手术相关，但是有50％-70％的症状性VTE病例，以及大部分致死性肺栓塞（PE）的病例，都发生在内科患者身上（非手术，非创伤患者） ^{6, 48}。由于VTE的隐匿性，其发病的首个表现可能就是临床重大事件，如PE。⁴⁹

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46 - Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al; VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost. 2007;98(4):756-764.
47 - Fitzmaurice DA, Murray E. Thromboprophylaxis for adults in hospital. BMJ. 2007;334(7602):1017-1018.
6 - Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 suppl):381S-453S.
43 - Merli GJ. Pathophysiology of venous thrombosis, thrombophilia, and the diagnosis of deep vein thrombosis-pulmonary embolism in the elderly. Clin Geriatr Med. 2006;22(1):75-92.
48 - Goldhaber SZ, Tapson VF; DVT FREE Steering Committee. A prospective registry of 5,451 patients with ultrasound-confirmed deep vein thrombosis. Am J Cardiol. 2004;93(2):259-262.
49 - Kearon C. Natural history of venous thromboembolism. Circulation. 2003;107(23 suppl 1):I22-I30.