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急性冠脉综合征与血栓形成
急性冠脉综合征(ACS) 是因为冠状动脉内的粥样硬化斑块发生破裂或溃疡而促发的。当血管内皮出现裂口时，血液与富含组织因子的斑块接触，导致血栓形成。35
治疗目的: 稳定病情，预防复发
对包括不稳定型心绞痛及那些患有心肌梗死（MI）在内的所有ACS患者而言，治疗的原则包括稳定急性冠状动脉损伤、缓解心脏缺血以及采取长期措施预防动脉血栓事件再次发生，如ACS复发或脑卒中。57
富含血小板的栓子倾向于在高剪切力环境下形成，如发生在动脉循环。因此，抗血小板制剂是治疗ACS的重要手段，以抑制冠状动脉损伤时的血小板活性。ACS可能是自然恢复，也可以依靠机械方法或药物溶栓的方法得以恢复。血凝块溶解与高凝状态有关，因为在这个过程中，凝血酶分子暴露出来。这就为血栓复发以及血管再次闭塞提供了环境。因此，抗凝治疗在急性期治疗中是非常关键的。57
抗血小板治疗联合抗凝治疗的效果优于任何一种单一治疗。58
了解更多有关血栓形成的知识请参见 血栓形成概要动画 .
- 35 - Fuster V, Moreno PR, Fayad ZA, Corti R, Badimon JJ. Atherothrombosis and high-risk plaque: part I: evolving concepts. J Am Coll Cardiol. 2005;46(6):937-954.
- 57 - Gelfand EV, Cannon CP. Acute coronary syndrome. In: Colman RW, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, Marder VJ, eds. Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006:1387-1404.
- 58 - Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D, et al; Task Force for Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2007;28(13):1598-1660.
