搜索健康经济学-使用拜瑞妥可潜在显著地节约治疗费用
治疗症状性静脉血栓栓塞症，费用昂贵
静脉血栓栓塞症（VTE）是择期髋关节和膝关节置换术后最常见的严重并发症。除了初发事件本身以外，还可能发生诸如VTE复发以及血栓后综合征等远期并发症。11总体上，欧洲每年死于VTE的患者超过500,000例。
作为择期髋关节和膝关节置换术后再入院最主要的原因，VTE对医疗保健资源也有着重大的影响。在欧洲，2006年用于骨科大手术后VTE诊治的总费用大约为每位患者8265欧元。12费用主要来自于住院治疗以及随访期间的保健康复。
最后，VTE对患者生活质量及家庭的影响是不可低估的。VTE对临床、经济和人文多方面的影响也正是为什么建议对所有行择期髋关节和膝关节置换术的患者进行VTE预防的主要原因。
与依诺肝素相比，拜瑞妥预防性治疗的潜在经济学利益
最近的一项分析表明：使用拜瑞妥进行血栓预防的费用显著低于依诺肝素，每个患者消耗的医疗保健资源明显降低。13
RECORD3显示，择期全膝关节置换术后拜瑞妥组患者发生症状性VTE的比例（0.7％）远低于依诺肝素组（2.0％）。除了这些临床获益外，治疗症状性事件的需要也有所降低，因此能获得显著的经济利益。
使用拜瑞妥可以潜在地让每名患者节省费用
在初步分析中，以RECORD3中择期全膝关节置换术后症状性VTE发生率为基础，分别计算美国和英国用于诊治症状性VTE的费用。结果表明，每名患者可节约的费用分别为139.41美元（美国）和11.76英镑（英国）。
另外，利伐沙班是口服制剂，无需任何帮助即可方便使用。而小部分接受依诺肝素皮下注射的患者每天需要门诊护士的帮助才能保证依从性。如果考虑护理费用，每名使用利伐沙班的全膝关节置换术患者可节约的费用将上升到149.91美元（美国）和36.76英镑（英国）。
使用利伐沙班后其他额外节约的费用
该分析可能低估了使用利伐沙班治疗所带来的实际的费用节约，因为它没有考虑到口服利伐沙班一日一次可增加患者的依从性和对指南推荐治疗的遵循性，从长远来看，可能降低VTE事件的发生率。
- 11 - Prandoni P, Noventa F, Ghirarduzzi A, et al. The risk of recurrent venous thromboembolism after discontinuing anticoagulation in patients with acute proximal deep vein thrombosis or pulmonary embolism. A prospective cohort study in 1,626 patients. Haematologica. 2007;92(2):199-205.
- 12 - Tilleul P, LaFuma A, Colin X, Ozier Y. Estimated annual costs of prophylaxis and treatment of venous thromboembolic events associated with major orthopedic surgery in France. Clin Appl Thromb Hemost. 2006;12(4):473-484.
- 13 - Lees M, Sengupta N. Economic impact of venous thromboembolism prophylaxis with rivaroxaban after major orthopaedic surgery. Poster P082 presented at: 20th International Congress on Thrombosis (ICT), June 25-28, 2008; Athens, Greece.
