血栓形成概述

当我们健康的时候，血液在我们的循环系统中持续不停地流动，循环系统包括我们的心脏、动脉、毛细血管以及静脉。

但是，异常的血液凝固，或血栓形成，有时也会发生，特别是当我们长期卧床不起或长时间肢体固定不能活动的时候。某些特定的疾病，如恶性肿瘤，也会增加血栓形成的风险。

手术患者同样面临风险，尤其是下肢骨科大手术的患者，如髋部骨折手术、髋关节/膝关节置换术。

在这些患者中，手术可促使血液发生凝固。此外，下肢静脉中的血液回流到心脏的速度减缓了。

血流迟缓，加上静脉内皮可能的损伤，可促使小腿深静脉中血凝块的形成。静脉瓣附近是血凝块容易形成的地方。

这些异常血凝块可沿静脉向上扩大，延伸到膝关节以上，形成我们通常所说的深静脉血栓。

如果这些不断增大的血凝块发生部分或整体脱落，就会形成一个栓子。栓子到达心脏后，将被泵入肺部。这样就会形成被称为肺栓塞的临床急症。

肺栓塞的症状可根据栓子的大小以及在肺内堵塞的部位不同而表现为突发咳嗽、呼吸短促、心率加快或胸痛等。然而，这些症状可能不典型，与其他疾病的症状相似。

在住院及手术期间以及出院或术后进行适当的治疗，可预防这类血凝块的发生。

我们的循环系统负责将氧气和其他营养物质带给机体的每一个器官。而心脏起到泵的作用，传送血液在整个循环系统中流动。

心脏有四个腔室: 两个上腔室，或称心房；以及两个下腔室，或称心室。每一次心跳，心房收缩将血液输送到心室中，之后心室再收缩将血液泵入肺（由右心室完成）以及机体的其他部位（由左心室完成）。

心房纤颤（AF）是最为常见的心律异常，心房收缩快而且节律紊乱。房颤的结果是心房不能有效地将血液泵入心室中。

心房纤颤导致血液在心房内蓄积。血凝块很容易在这种流动缓慢的血液中形成，尤其是在左心房内被称为左心耳的区域。

左心房内的血凝块是很危险的，因为它们可能松动脱落（形成所谓的“栓子”），通过左心室而进入向脑部输送血液的动脉中。

这些栓子的危害是停留在脑部的某条动脉中，阻断血流。

栓子阻塞脑血管导致脑组织失去血液供应。骤然缺血将损害脑细胞，造成脑卒中。

有很多治疗方法可以预防房颤患者发生脑卒中。这些治疗方法主要通过预防血凝块的形成而起作用。

我们的心脏每分钟可跳动60-90次，以保证我们身体的每一个部分都得到充足的血液供应。

心脏本身通过冠状动脉获得营养，冠状动脉提供氧气和营养成份以维持心肌组织永不停息地运动。

随着年龄的增长，包括冠状动脉在内的动脉可形成粥样硬化斑块。

粥样硬化斑块由富含胆固醇的细胞、炎性细胞以及其他物质组成，这些物质会在受累动脉内壁累积。

斑块的累积可减少正常的血液供应，使到达心脏和大脑等重要器官的血液量受到限制。

在急性冠脉综合征（ACS）中，冠状动脉内的斑块被侵蚀或破裂时，导致血凝块在血管腔中形成。

该血凝块，或称血栓，可阻断冠状动脉中的血流，导致心肌缺血损伤，并可能引起死亡，依阻断血流程度的不同而不同。

由于粥样硬化通常影响多条动脉，包括其他冠状动脉以及脑部的动脉，因此ACS恢复后的患者仍然面临在粥样硬化斑块形成部位形成血栓的风险。

一旦再次发生血栓，可以表现为ACS复发，也可能是脑卒中。采取治疗手段可以预防动脉粥样硬化的复发。

动画解说稿：静脉血栓栓塞症